Caso Vera: intervenções do psicoterapeuta e aliança terapêutica / Vera case: psychotherapist interventions and therapeutic alliance / Caso Vera: el rol del psicoterapeuta e la alianza de trabajo

Entre os fatores que contribuem para o êxito das psicoterapias estão associados aspectos do psicoterapeuta, do paciente e da qualidade da relação entre ambos. Esta pesquisa objetivou avaliar um processo breve psicodinâmico relacionando dois destes aspectos, as intervenções verbais da psicoterapeuta e a aliança terapêutica estabelecida entre paciente e psicoterapeuta. Empregou-se estudo de caso único e instrumentos clínicos para avaliar as variáveis propostas: Classificação das Intervenções Terapêuticas (IT) e Inventário de Aliança de Trabalho - versão do observador (Working Alliance Inventory Short - observer version - WAI-S-O). Os resultados revelaram que a estratégia interventiva adotada pela psicoterapeuta foi predominantemente expressiva e houve aumento nas médias da aliança terapêutica da fase inicial para as demais. Pode-se perceber, também, que as intervenções foram modeladas segundo as características inerentes às diferentes fases do processo terapêutico, em especial a etapa de término, onde o conflito central de relacionamento da paciente, o medo de ser abandonada, pode ser reeditado e elaborado. Limitações do estudo são apontadas.(AU)

Variables relating to the therapist, the patient and the quality of their relationship are associated with factors that contribute to the success of the psychotherapy. The main goal of this study was to evaluate a brief psychodynamic psychotherapy process and to establish a relation between two of these aspects: the therapist's verbal interventions and the therapeutic alliance. A single-subject case study was used as well as clinical instruments to evaluate the proposed variables: Therapeutic Interventions Classification (TI) and the Working Alliance Inventory Short - Observer version (WAI-S-O). The results pointed to the therapist's intervention strategy, predominantly expressive, and an increase in the average of the therapeutic alliance from the initial phase through the other phases. Moreover, the interventions were also modulated by the inherent characteristics of the different phases of the therapeutic process, in particular the final stage, where the central conflict of the patient relationship, the fear of being abandoned, could be reedited and elaborated. Limitations of the study are indicated.(AU)

Variables del terapeuta, del paciente y de la cualidad de la relación entre ambos están asociadas con los factores que contribuyen para el éxito de las psicoterapias. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar un proceso breve psicodinámico y establecer una relación entre las intervenciones verbales de la psicoterapeuta y la alianza entre psicoterapeuta y paciente. Se utilizó estudio de caso único y instrumentos clínicos para evaluar las variables propuestas: Clasificación de las Intervenciones Terapéuticas (IT); Tema Central de Conflictos en los Relacionamientos (Core Conflictual Relationship Theme - CCRT); y Inventario de la Alianza de Trabajo - versión del observador (Working Alliance Inventory Short - observer version - WAI-S-O). Los resultados demonstran que la estrategia de las intervenciones usadas por la psicoterapeuta, en su mayor parte expresivas, contr ibuyó para el desarrollo de la alianza terapéutica, mejora del patrón relacional y disminución de los problemas relacionados a la queja. Sin embargo, es posible percibir que las intervenciones también fueron moduladas por las características inherentes a las distintas fases del proceso terapéutico, en particular la etapa de finalización, en que el conflicto central de la relación la paciente, el miedo a ser abandonada, pudo ser vivido y elaborado. Limitaciones del estudio son apuntadas.(AU)

Caso Vera: intervenções do psicoterapeuta e aliança terapêutica / Vera case: psychotherapist interventions and therapeutic alliance / Caso Vera: el rol del psicoterapeuta e la alianza de trabajo

Entre os fatores que contribuem para o êxito das psicoterapias estão associados aspectos do psicoterapeuta, do paciente e da qualidade da relação entre ambos. Esta pesquisa objetivou avaliar um processo breve psicodinâmico relacionando dois destes aspectos, as intervenções verbais da psicoterapeuta e a aliança terapêutica estabelecida entre paciente e psicoterapeuta. Empregou-se estudo de caso único e instrumentos clínicos para avaliar as variáveis propostas: Classificação das Intervenções Terapêuticas (IT) e Inventário de Aliança de Trabalho - versão do observador (Working Alliance Inventory Short - observer version - WAI-S-O). Os resultados revelaram que a estratégia interventiva adotada pela psicoterapeuta foi predominantemente expressiva e houve aumento nas médias da aliança terapêutica da fase inicial para as demais. Pode-se perceber, também, que as intervenções foram modeladas segundo as características inerentes às diferentes fases do processo terapêutico, em especial a etapa de término, onde o conflito central de relacionamento da paciente, o medo de ser abandonada, pode ser reeditado e elaborado. Limitações do estudo são apontadas.

Variables relating to the therapist, the patient and the quality of their relationship are associated with factors that contribute to the success of the psychotherapy. The main goal of this study was to evaluate a brief psychodynamic psychotherapy process and to establish a relation between two of these aspects: the therapist's verbal interventions and the therapeutic alliance. A single-subject case study was used as well as clinical instruments to evaluate the proposed variables: Therapeutic Interventions Classification (TI) and the Working Alliance Inventory Short - Observer version (WAI-S-O). The results pointed to the therapist's intervention strategy, predominantly expressive, and an increase in the average of the therapeutic alliance from the initial phase through the other phases. Moreover, the interventions were also modulated by the inherent characteristics of the different phases of the therapeutic process, in particular the final stage, where the central conflict of the patient relationship, the fear of being abandoned, could be reedited and elaborated. Limitations of the study are indicated.

Variables del terapeuta, del paciente y de la cualidad de la relación entre ambos están asociadas con los factores que contribuyen para el éxito de las psicoterapias. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar un proceso breve psicodinámico y establecer una relación entre las intervenciones verbales de la psicoterapeuta y la alianza entre psicoterapeuta y paciente. Se utilizó estudio de caso único y instrumentos clínicos para evaluar las variables propuestas: Clasificación de las Intervenciones Terapéuticas (IT); Tema Central de Conflictos en los Relacionamientos (Core Conflictual Relationship Theme - CCRT); y Inventario de la Alianza de Trabajo - versión del observador (Working Alliance Inventory Short - observer version - WAI-S-O). Los resultados demonstran que la estrategia de las intervenciones usadas por la psicoterapeuta, en su mayor parte expresivas, contr ibuyó para el desarrollo de la alianza terapéutica, mejora del patrón relacional y disminución de los problemas relacionados a la queja. Sin embargo, es posible percibir que las intervenciones también fueron moduladas por las características inherentes a las distintas fases del proceso terapéutico, en particular la etapa de finalización, en que el conflicto central de la relación la paciente, el miedo a ser abandonada, pudo ser vivido y elaborado. Limitaciones del estudio son apuntadas.

Momentos-chave e natureza das intervenções do terapeuta em psicoterapia breve psicodinâmica / Key moments and nature of therapeutic interventions in brief psychodynamic psychotherapy / Momentos-clave y naturaleza de las intervenciones del terapeuta en psicoterapia psicodinámica breve

Objetivou-se avaliar possível associação entre a natureza das intervenções do psicoterapeuta e as respostas da paciente em momentos-chave de três fases do processo. Metodologicamente, trata-se de pesquisa de processo de caso único, de caráter exploratório. Analisaram-se transcrições das sessões do início (1ª e 2ª sessões), meio (6ª e 7ª sessões) e fim (10ª e 11ª sessões) de psicoterapia breve psicodinâmica, com o Modelo dos Ciclos Terapêuticos (TCM) e classificação das Intervenções Terapêuticas (IT). O TCM é um método computadorizado de análise que identifica momentos-chave do processo, denominados ciclos terapêuticos. As IT foram classificadas em expressivas e suportivas. Os resultados sugeriram que as intervenções são moduladas pelas respostas do paciente e pelas tarefas específicas do terapeuta, independentemente da fase do processo. Também não se observou associação entre os ciclos terapêuticos e a modalidade de intervenção. Algumas limitações, concernentes aos instrumentos de avaliação utilizados, são apontadas como possíveis fatores de viés.(AU)

The study aimed to evaluate possible associations between nature of the therapist intervention and the patient response, in key-moments of different phases of the psychotherapeutic process. This is a case-based research, with an exploratory character. We have analyzed transcripts of early sessions (1st and 2nd sessions), middle (6th and 7th sessions) and end (10th and 11th sessions) of brief psychodynamic psychotherapy, with Model of Cycles Therapeutic (TCM) and classification of Therapeutic Interventions (IT). TCM is a computerized method of analysis that identifies key moments of the process, named therapeutic cycles. The IT were classified into expressive and supportive. The results suggest that interventions are modulated by the responses of the patient and the specific tasks of the therapist, regardless of stage. Also no association was observed between cycles and therapeutic modality of intervention. Some limitations concerning the applied instruments are pointed as source of possible bias.(AU)

El objetivo del estudio fue evaluar la posible asociación entre la naturaleza de las estrategias de intervención del psicoterapeuta y las respuestas del paciente en momentos clave de tres etapas del proceso. Metodológicamente, es una investigación de estudio de caso único, de carácter exploratorio. Se analizaron las transcripciones de las primeras sesiones (1ª y 2ª), medio (6ª y 7ª) y al final (10ª y 11ª) de psicoterapia psicodinámica breve con el Modelo de Ciclos Terapéuticos (TCM) y clasificación de las intervenciones terapéuticas (IT). El TCM es un método computarizado de análisis que identifica los momentos clave del proceso, denominados ciclos terapéuticos. Las IT se clasificaron en expresivas y de apoyo. Los resultados sugieren que las intervenciones son hechas en función de las respuestas del paciente y de las tareas específicas del terapeuta, independientemente de la etapa del proceso. Además, no se observó asociación entre los ciclos y modalidades de la intervención terapéutica. Algunos límites con relación a los instrumentos de evaluación utilizados, son apuntados como posibles factores de sesgo.(AU)

Momentos-chave e natureza das intervenções do terapeuta em psicoterapia breve psicodinâmica / Key moments and nature of therapeutic interventions in brief psychodynamic psychotherapy / Momentos-clave y naturaleza de las intervenciones del terapeuta en psicoterapia psicodinámica breve

Objetivou-se avaliar possível associação entre a natureza das intervenções do psicoterapeuta e as respostas da paciente em momentos-chave de três fases do processo. Metodologicamente, trata-se de pesquisa de processo de caso único, de caráter exploratório. Analisaram-se transcrições das sessões do início (1ª e 2ª sessões), meio (6ª e 7ª sessões) e fim (10ª e 11ª sessões) de psicoterapia breve psicodinâmica, com o Modelo dos Ciclos Terapêuticos (TCM) e classificação das Intervenções Terapêuticas (IT). O TCM é um método computadorizado de análise que identifica momentos-chave do processo, denominados ciclos terapêuticos. As IT foram classificadas em expressivas e suportivas. Os resultados sugeriram que as intervenções são moduladas pelas respostas do paciente e pelas tarefas específicas do terapeuta, independentemente da fase do processo. Também não se observou associação entre os ciclos terapêuticos e a modalidade de intervenção. Algumas limitações, concernentes aos instrumentos de avaliação utilizados, são apontadas como possíveis fatores de viés..

The study aimed to evaluate possible associations between nature of the therapist intervention and the patient response, in key-moments of different phases of the psychotherapeutic process. This is a case-based research, with an exploratory character. We have analyzed transcripts of early sessions (1st and 2nd sessions), middle (6th and 7th sessions) and end (10th and 11th sessions) of brief psychodynamic psychotherapy, with Model of Cycles Therapeutic (TCM) and classification of Therapeutic Interventions (IT). TCM is a computerized method of analysis that identifies key moments of the process, named therapeutic cycles. The IT were classified into expressive and supportive. The results suggest that interventions are modulated by the responses of the patient and the specific tasks of the therapist, regardless of stage. Also no association was observed between cycles and therapeutic modality of intervention. Some limitations concerning the applied instruments are pointed as source of possible bias...

El objetivo del estudio fue evaluar la posible asociación entre la naturaleza de las estrategias de intervención del psicoterapeuta y las respuestas del paciente en momentos clave de tres etapas del proceso. Metodológicamente, es una investigación de estudio de caso único, de carácter exploratorio. Se analizaron las transcripciones de las primeras sesiones (1ª y 2ª), medio (6ª y 7ª) y al final (10ª y 11ª) de psicoterapia psicodinámica breve con el Modelo de Ciclos Terapéuticos (TCM) y clasificación de las intervenciones terapéuticas (IT). El TCM es un método computarizado de análisis que identifica los momentos clave del proceso, denominados ciclos terapéuticos. Las IT se clasificaron en expresivas y de apoyo. Los resultados sugieren que las intervenciones son hechas en función de las respuestas del paciente y de las tareas específicas del terapeuta, independientemente de la etapa del proceso. Además, no se observó asociación entre los ciclos y modalidades de la intervención terapéutica. Algunos límites con relación a los instrumentos de evaluación utilizados, son apuntados como posibles factores de sesgo...

Estágios de mudança: correlação entre duas formas de avaliação / Estadios de cambio: correlación entre dos modos de evaluación / Stages of change: correlation between two forms of evaluation

O conceito de estágios de mudança ajuda a identificar o grau de consciência que o indivíduo apresenta sobre seu problema e o quanto se empenha para enfrentá-lo. São seis estágios: pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e término. Este estudo teve como objetivo aferir a correlação entre duas formas de avaliá-los: escala de estágios de mudança (EEM) - instrumento de autorrelato - e entrevista clínica. Hipotetizou-se que um alto grau de associação entre ambas sugeriria que medem o mesmo constructo. A EEM foi aplicada antes da triagem de 30 indivíduos adultos, que autorizaram a gravação em áudio das sessões realizadas em clínica-escola de psicologia. As entrevistas transcritas foram avaliadas por dois juízes que obtiveram acordo de 0,80. Os resultados apontaram correlação estatisticamente significante, mas moderada, entre ambos os instrumentos (rs = 0,40, p < 0,05). Os dados iniciais sugerem que o manejo das entrevistas pode interferir na identificação dos estágios de mudança pela entrevista clínica.(AU)

The concept of stages of change helps to identify how aware one is about his or her challenge and how confident to facing it. There are six stages: pre-contemplation, contemplation, preparation, action, maintenance and termination. This study aims to verify the correlation between two ways of evaluate them: the Stage of Change Scale (SCS), a self-report instrument, and a clinical interview. It was hypothesized that a high degree of correlation between them would suggest they measure the same construct. The SCS was applied before a clinical interview with 30 adults, who authorized the audio recording in a training clinic. The interviews were transcribed and evaluated by two judges who obtained the agreement of 0.80. Results pointed to a statistically significant but moderate correlation between both measures (rs = 0.40, p < 0.05). Initial results suggest that the management of the interviews may interfere with the identification of stages of change by clinical interview.(AU)

El concepto de estadios de cambio ayuda a identificar el grado de conocimiento que el indivíduo presenta acerca de su problema y cuaánto se esfuerza para enfrentalo. Los estádios son seis: precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento y terminación. Este estudio tiene como objetivo medir la cor relación entre las dos formas de evaluación: la escala de estadios de cambio (EEC), medida de autorelato, y la entrevista clínica. Se hipotetizó que un alto grado de asociación entre los dos indicaria que midem el mismo constructo. La EEC se aplicó antes de la entrevista de 30 adultos, que autorizaron la grabación en audio de las sesiones realizadas en clínica-escuela de psicologia. Las entrevistas transcritas fueron evaluadas por dos jueces que obtuvieran acuerdo de 0,80. Los resultados apuntaron correlación significante pero moderada entre las dos medidas (rs = 0,40, p < 0,05). Los datos iniciales sugieren que el manejo de las entrevistas puede interferir en la evaluación clinica de los estadios de cambio.(AU)

Estágios de mudança: correlação entre duas formas de avaliação / Stages of change: correlation between two forms of evaluation / Estadios de cambio: correlación entre dos modos de evaluación

O conceito de estágios de mudança ajuda a identificar o grau de consciência que o indivíduo apresenta sobre seu problema e o quanto se empenha para enfrentá-lo. São seis estágios: pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e término. Este estudo teve como objetivo aferir a correlação entre duas formas de avaliá-los: escala de estágios de mudança (EEM) - instrumento de autorrelato - e entrevista clínica. Hipotetizou-se que um alto grau de associação entre ambas sugeriria que medem o mesmo constructo. A EEM foi aplicada antes da triagem de 30 indivíduos adultos, que autorizaram a gravação em áudio das sessões realizadas em clínica-escola de psicologia. As entrevistas transcritas foram avaliadas por dois juízes que obtiveram acordo de 0,80. Os resultados apontaram correlação estatisticamente significante, mas moderada, entre ambos os instrumentos (rs = 0,40, p < 0,05). Os dados iniciais sugerem que o manejo das entrevistas pode interferir na identificação dos estágios de mudança pela entrevista clínica.

The concept of stages of change helps to identify how aware one is about his or her challenge and how confident to facing it. There are six stages: pre-contemplation, contemplation, preparation, action, maintenance and termination. This study aims to verify the correlation between two ways of evaluate them: the Stage of Change Scale (SCS), a self-report instrument, and a clinical interview. It was hypothesized that a high degree of correlation between them would suggest they measure the same construct. The SCS was applied before a clinical interview with 30 adults, who authorized the audio recording in a training clinic. The interviews were transcribed and evaluated by two judges who obtained the agreement of 0.80. Results pointed to a statistically significant but moderate correlation between both measures (rs = 0.40, p < 0.05). Initial results suggest that the management of the interviews may interfere with the identification of stages of change by clinical interview.

El concepto de estadios de cambio ayuda a identificar el grado de conocimiento que el indivíduo presenta acerca de su problema y cuaánto se esfuerza para enfrentalo. Los estádios son seis: precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento y terminación. Este estudio tiene como objetivo medir la cor relación entre las dos formas de evaluación: la escala de estadios de cambio (EEC), medida de autorelato, y la entrevista clínica. Se hipotetizó que un alto grado de asociación entre los dos indicaria que midem el mismo constructo. La EEC se aplicó antes de la entrevista de 30 adultos, que autorizaron la grabación en audio de las sesiones realizadas en clínica-escuela de psicologia. Las entrevistas transcritas fueron evaluadas por dos jueces que obtuvieran acuerdo de 0,80. Los resultados apuntaron correlación significante pero moderada entre las dos medidas (rs = 0,40, p < 0,05). Los datos iniciales sugieren que el manejo de las entrevistas puede interferir en la evaluación clinica de los estadios de cambio.

Psicoterapia psicodinâmica breve: estratégia terapêutica e mudança no padrão de relacionamento conflituoso / Brief psychodynamic therapy: therapeutic strategy and change in the conflictual relationship pattern

Examinaram-se possíveis relações entre mudanças no padrão de relacionamento conflituoso de paciente, de 48 anos, submetida a psicoterapia breve psicodinâmica, e a estratégia terapêutica adotada pela terapeuta. Foi também avaliada a "magnitude" da mudança em sintomas psicopatológicos ao final do processo e entrevistas de acompanhamento (3 e 6 meses), com instrumentos de autorrelato: Inventário Beck de Depressão (BDI), Escala de Alexitimia de Toronto (TAS), Escala de avaliação de Sintomas-40 (EAS-40), Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/ Neuroticismo (EFN). A avaliação do padrão relacional baseou-se no Tema Central de Relacionamento Conflituoso - CCRT e a estratégia terapêutica, no grau de "expressividade vs. apoio" das intervenções. Os resultados mostraram melhoras clinicamente significantes nos sintomas e mudanças parcial do padrão central de relacionamento. As intervenções terapêuticas foram mais expressivas no início e mais suportivas à medida que mudanças positivas eram observadas. É necessária cautela na generalizãção dos resultados. A abordagem metodológica permite comparar diferentes indivíduos(AU)

This study aimed to evaluate possible association between change in the conflictual relationship pattern of a 48 years-old, woman, assisted on brief psychodynamic therapy, and the therapist's therapeutic strategy. Yet it was evaluated the magnitude of change of psychopathological symptoms at the end and follow-up interviews (3 and 6 months) according to self-report measures. Beck Depression Inventory (BDI), Toronto Alexithymia Scale (TAS), Symptom Assessment Scale40 (EAS-40), Emotional Adjustment/ Neuroticism Factorial Scale(EFN). The relationship pattern was assessed based on the Core Conflictual Relationship Theme - CCRT method and the therapeutic strategy according to the degree of expressiveness vs supportiveness of the therapist's interventions. Results pointed out to clinically significant improvement on symptoms and partial change on the central relationship pattern. Interventions were more expressive at the beginning of the process and more supportive as improvement has been observed. Generalization of results demands caution. The methodological design allows comparing different individuals(AU)

Psicoterapia psicodinâmica breve: estratégia terapêutica e mudança no padrão de relacionamento conflituoso / Brief psychodynamic therapy: therapeutic strategy and change in the conflictual relationship pattern

Examinaram-se possíveis relações entre mudanças no padrão de relacionamento conflituoso de paciente, de 48 anos, submetida a psicoterapia breve psicodinâmica, e a estratégia terapêutica adotada pela terapeuta. Foi também avaliada a "magnitude" da mudança em sintomas psicopatológicos ao final do processo e entrevistas de acompanhamento (3 e 6 meses), com instrumentos de autorrelato: Inventário Beck de Depressão (BDI), Escala de Alexitimia de Toronto (TAS), Escala de avaliação de Sintomas-40 (EAS-40), Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/ Neuroticismo (EFN). A avaliação do padrão relacional baseou-se no Tema Central de Relacionamento Conflituoso - CCRT e a estratégia terapêutica, no grau de "expressividade vs. apoio" das intervenções. Os resultados mostraram melhoras clinicamente significantes nos sintomas e mudanças parcial do padrão central de relacionamento. As intervenções terapêuticas foram mais expressivas no início e mais suportivas à medida que mudanças positivas eram observadas. É necessária cautela na generalizãção dos resultados. A abordagem metodológica permite comparar diferentes indivíduos.

This study aimed to evaluate possible association between change in the conflictual relationship pattern of a 48 years-old, woman, assisted on brief psychodynamic therapy, and the therapist's therapeutic strategy. Yet it was evaluated the magnitude of change of psychopathological symptoms at the end and follow-up interviews (3 and 6 months) according to self-report measures. Beck Depression Inventory (BDI), Toronto Alexithymia Scale (TAS), Symptom Assessment Scale40 (EAS-40), Emotional Adjustment/ Neuroticism Factorial Scale(EFN). The relationship pattern was assessed based on the Core Conflictual Relationship Theme - CCRT method and the therapeutic strategy according to the degree of expressiveness vs supportiveness of the therapist's interventions. Results pointed out to clinically significant improvement on symptoms and partial change on the central relationship pattern. Interventions were more expressive at the beginning of the process and more supportive as improvement has been observed. Generalization of results demands caution. The methodological design allows comparing different individuals.

Pesquisas em psicoterapia: seções especiais de periódico (1981 a 1994) / Psychotherapy researches: special sections of a journal (1981 to 1994)

O artigo apresenta pesquisas em psicoterapia e pretende oferecer uma visão qualitativa do desenvolvimento e das tendências da área. Analisa nove seções especiais sobre o tema publicadas no período de 1981 a 1994 em um periódico da American Psychological Association (APA) considerado de ponta em pesquisas em psicoterapia. Verifica ênfase na busca de evidência científica e na articulação da pesquisa com a prática clínica. Observa grande produção no período e avanços na área principalmente quanto a pesquisas de caso único. Verifica que os questionamentos centrais seguem desafiando os pesquisadores(AU)

The article presents psychotherapy researches and it intends to offer a qualitative view of the field development and tendencies. It analyses nine special sections about this issue, published from 1981 to 1994, in a journal of the American Psychological Association (APA), which is considered the top in psychotherapy research. It verifies the emphasis on scientific evidences searching and the articulation of research and clinical practice. The article also observes a great production in this period of time and a progress in this field, especially in single-case methodology. The core questionings still challenge the researchers(AU)

Pesquisas em psicoterapia: seções especiais de periódico (1981 a 1994) / Psychotherapy researches: special sections of a journal (1981 to 1994)

O artigo apresenta pesquisas em psicoterapia e pretende oferecer uma visão qualitativa do desenvolvimento e das tendências da área. Analisa nove seções especiais sobre o tema publicadas no período de 1981 a 1994 em um periódico da American Psychological Association (APA) considerado de ponta em pesquisas em psicoterapia. Verifica ênfase na busca de evidência científica e na articulação da pesquisa com a prática clínica. Observa grande produção no período e avanços na área principalmente quanto a pesquisas de caso único. Verifica que os questionamentos centrais seguem desafiando os pesquisadores.

The article presents psychotherapy researches and it intends to offer a qualitative view of the field development and tendencies. It analyses nine special sections about this issue, published from 1981 to 1994, in a journal of the American Psychological Association (APA), which is considered the top in psychotherapy research. It verifies the emphasis on scientific evidences searching and the articulation of research and clinical practice. The article also observes a great production in this period of time and a progress in this field, especially in single-case methodology. The core questionings still challenge the researchers.

Pesquisas em psicoterapia: seções especiais de periódico (1995 a 2005) / Psychotherapy researches: special sections of a journal (1995 to 2005)

O artigo apresenta pesquisas em psicoterapia para completar uma visão qualitativa das tendências da área. Analisa sete seções especiais sobre o tema publicadas no período de 1995 a 2005 em um conceituado periódico da American Psychological Association (APA). Verifica que as grandes ênfases da área - busca de evidência científica e articulação da pesquisa com a prática clínica - permanecem no foco das discussões, principalmente o debate sobre os ensaios clínicos controlados. Constata produção menos intensa no período, mas condições mais objetivas de uma possível aproximação entre os pesquisadores e os clínicos. Os desafios persistem, agora buscando novos caminhos.

The article presents psychotherapy research to complete a qualitative view of the tendencies in this field. Seven special sections about this issue published between 1995 and 2005 in an important journal of the American Psychological Association (APA) are analyzed. It verifies that the great emphases in the field - the search for scientific evidence and the combination of the research and clinical practice - are still the focus of the discussions, mainly the debate about the controlled clinical essays. Less intensive production in the period but more objective conditions to a possible approach between the researchers and the clinicians are observed. There are still challenges, now searching new directions.Key words: identification; psychoanalysis; metapsychology.

Pesquisas em psicoterapia: seções especiais de periódico (1995 a 2005) / Psychotherapy researches: special sections of a journal (1995 to 2005)

O artigo apresenta pesquisas em psicoterapia para completar uma visão qualitativa das tendências da área. Analisa sete seções especiais sobre o tema publicadas no período de 1995 a 2005 em um conceituado periódico da American Psychological Association (APA). Verifica que as grandes ênfases da área - busca de evidência científica e articulação da pesquisa com a prática clínica - permanecem no foco das discussões, principalmente o debate sobre os ensaios clínicos controlados. Constata produção menos intensa no período, mas condições mais objetivas de uma possível aproximação entre os pesquisadores e os clínicos. Os desafios persistem, agora buscando novos caminhos(AU)

The article presents psychotherapy research to complete a qualitative view of the tendencies in this field. Seven special sections about this issue published between 1995 and 2005 in an important journal of the American Psychological Association (APA) are analyzed. It verifies that the great emphases in the field - the search for scientific evidence and the combination of the research and clinical practice - are still the focus of the discussions, mainly the debate about the controlled clinical essays. Less intensive production in the period but more objective conditions to a possible approach between the researchers and the clinicians are observed. There are still challenges, now searching new directions.Key words: identification; psychoanalysis; metapsychology(AU)

Critérios de indicação e resultados terapêuticos em psicoterapia breve / Criterion of indication and therapeutics results in brief psycotherapy

Verifica os resultados da psicoterapia breve em pacientes com queixas menos recomendadas à técnica, e desfecho favorável do processo (conclusão sem encaminhamento). O presente estudo é um recorte do levantamento anterior realizado com atendimentos da população adulta em 1997. Da tipologia original de 24 queixas, emprega 9 categorias e verifica 20 prontuários. Traça perfil caracterológico, e avalia a configuração adaptativa inicial e final dos pacientes e correlaciona com resultados terapêuticos. Também avalia o montante de melhora em cada item dos mesmos. Verifica predomínio da manutenção da qualidade adaptativa ao final do tratamento. Predominam pacientes que apresentam resultados inalterados. Contudo, observa alguma melhora na maioria dos ítens e objetivos plenamente atingidos. Aponta a necessidade de adequar o processo aos recursos do paciente e às condições técnicas do terapeuta, viabilizando melhor planejamento do processo com flexibilização da técnica e dos objetivos terapêuticos(AU)

Desistência em psicoterapia breve: pesquisa documental e da opinião do paciente / Drop out in brief psychotherapy: documental research and of the patient's opinion

O estudo tem por objetivo investigar a desistência em psicoterapia breve, tanto em aspectos do processo quanto na opinião de pacientes. O elevado índice de ocorrência e a escassez de estudos relativos ao tema justificam sua realização junto aos prontuários da Clínica Psicológica da Universidade Presbiteriana Mackenzie. A pesquisa documental verificou 21 prontuários de pacientes entre 13 e 68 anos que interromperam o processo após a quinta sessão (9,77 por cento do total de atendimentos) em 1997. Traçado o perfil caracterológico, este se mostrou compatível com o da amostra total. Também foram verificados a queixa, o foco e o motivo da interrupção. Os sujeitos foram contactados por telefone para saber sua opinião quanto à terapia, os ganhos obtidos e a razão para desistência. Os motivos alegados para interrupção da terapia são semelhantes tanto no prontuário quanto por telefone. Os sujeitos referem melhora do quadro apresentado e não desejam retornar à clínica. Conclui pela necessidade de investigar mais detidamente outras variáveis relevantes(AU)

Uso de psicoterapias breves em clínica-escola: caracterização dos processos com adultos / Use of brief psychotherapy in a training clinic: characterization of the processes with adults

O artigo apresenta o levantamento de dois anos dos atendimentos em psicoterapia breve realizados na Clínica Psicológica Mackenzie. Compara as características dos pacientes e dos processos terapêuticos e identifica os aspectos proeminentes nos dois anos. Verifica predomínio de mulheres jovens, solteiras, com curso superior incompleto. As queixas mais referidas são dificuldades diversas de relacionamento, para lidar com perdas e ansiedade. Os processos são, em sua maioria, concluídos com duração entre 9 e 12 sessões, sendo o índice de interrupções menor que o habitual em nosso meio. Há número significativo de encaminhamentos. A psicoterapia breve tem sido útil aos propósitos da Clínica, sendo necessário aprofundar o conhecimento tanto da clientela quanto dos processos terapêuticos

Fundamentos da mudanca psiquica: recursos para o manejo tecnico em psicoterapia breve

Este artigo tem por objetivo ampliar a discussao das indicacoes e das limitacoes das psicoterapias psicodinamicas breves, bem como das possibilidades de manejo tecnico que permitem. Comenta o sentido de processo terapeutico e os objetivos pretendidos nas psicoterapias visando estabelecer as bases para a discussao dos mecanismos de mudanca psiquica. Tal discussao se da a partir de uma visao ampla dos fatores curativos apontados em diversas vertentes da psicoterapia psicodinamica breve, tanto aquelas com indicacao mais restrita quanto as que permitem indicacao mais ampla. Conclui pela importancia de enfatizar os fatores curativos mais condizentes com os recursos apresentados pela dupla terapeuta-paciente, de forma a atingir um objetivo compativel com tais condicoes.

Uso de psicoterapias breves em clinica-escola: caracterizacao dos processos com adultos

O artigo apresenta o levantamento de dois anos dos atendimentos em psicoterapia breve realizados na Clinica Psicologica Mackenzie. Compara as caracteristicas dos pacientes e dos processos terapeuticos e identifica os aspectos proeminentes nos dois anos. Verifica predominio de mulheres jovens, solteiras, com curso superior incompleto. As queixas mais referidas sao dificuldades diversas de relacionamento, para lidar com perdas e ansiedade. Os processos sao, em sua maioria, concluidos com duracao entre 9 e 12 sessoes, sendo o indice de interrupcoes menor que o habitual em nosso meio. Ha numero significativo de encaminhamentos. A psicoterapia breve tem sido util aos propositos da Clinica, sendo necessario aprofundar o conhecimento tanto da clientela quanto dos processos terapeuticos.

Consideracoes sobre o emprego da psicoterapia breve psicodinamica

O artigo apresenta algumas consideracoes gerais sobre diferentes aspectos da psicoterapia breve psicodinamica, incluindo sua origem, desenvolvimento e aplicacoes, tanto as referentes as condicoes do individuo quanto as implicacoes sociais. Enfatiza a importancia da teoria da tecnica, a qual confere a psicoterapia breve seu carater especifico, e tambem a possibilidade de atender, cientifica e eticamente, a carencia de servicos adequados a demanda da populacao.

Alianca terapeutica, transferencia e motivacao num processo de psicoterapia breve

E analisado, qualitativamente, um processo de psicoterapia breve bem sucedido, com uma paciente considerada adaptada nao-eficaz severa. Sao focalizadas algumas variaveis envolvidas na relacao paciente-terapeuta: tipo de intervencoes, alianca terapeutica, transferencia e motivacao. A avaliacao realizada sugere que os resultados da terapia sao especialmente determinados pela possibilidade do paciente se beneficiar da alianca terapeutica positiva, favorecida pelo acolhimento e intervencoes do terapeuta, independentemente do tipo de motivacao apresentado no inicio.

Psicoterapias breves: criterios de indicacao e as estrategias terapeuticas

Objetivou-se sistematizar estrategias psicoterapicas apoio (A), esclarecimento (E) e interpretativa (I) baseadas nas hipoteses psicodinamicas e configuracao adaptativa dos sujeitos (EDAO). Obteve-se a) nitida associacao entre o criterio adaptativo e as indicacoes das estrategias; b) o Gr.III tende a concluir mais que o Gr.V; c) nao houve diferenca quanto aos casos concluidos (C) e interrompidos (I), nas estrategias (A) e (E). Na (I) a probabilidade de conclusao foi significativa. Conclui-se que ha tendencia em se adotar (A) para os do Gr.V, enquanto (E) e (I) o sao para o Gr.III. Os do Gr.III tendem a ser (C) quando a estrategia indicada e (I) e nao (E).